要害字：
氨水 依據(jù)《中華公民共和國(guó)作業(yè)病防治法》制定本規(guī)范。自本規(guī)范施行之日起，原規(guī)范GB3234—1982與本規(guī)范不一致的，以本規(guī)范為準(zhǔn)。
在長(zhǎng)時(shí)間觸摸錳的作業(yè)活動(dòng)中，常因防護(hù)不妥而惹起緩慢錳中毒。為維護(hù)觸摸者的身體健康，有效地防治緩慢錳中毒，曾發(fā)布了GB3232—1982。
作業(yè)性緩慢錳中毒診斷規(guī)范 Diagnostic Criteria of Occupational Chronic Manganism GBZ3-2002
作業(yè)性緩慢錳中毒是長(zhǎng)時(shí)間觸摸錳的煙塵所惹起的以神經(jīng)系統(tǒng)改動(dòng)為主的疾病。早期體現(xiàn)為神經(jīng)衰弱歸納征和植物神經(jīng)功能紊亂。中毒較顯著時(shí)，呈現(xiàn)錐體外系危害，并可伴有精力體現(xiàn)。嚴(yán)峻時(shí)可體現(xiàn)為帕金森氏歸納征和中毒性精力病。
1 規(guī)模
本規(guī)范規(guī)則了作業(yè)性緩慢錳中毒的診斷規(guī)范及處置準(zhǔn)則。
本規(guī)范適用于作業(yè)性緩慢錳中毒的診斷及處置，非作業(yè)性緩慢錳中毒亦可參照履行。
2 診斷準(zhǔn)則
應(yīng)依據(jù)親近的作業(yè)觸摸史和以錐體外系危害為主的臨床體現(xiàn)，參閱作業(yè)環(huán)境查詢(xún)、現(xiàn)場(chǎng)空氣中錳濃度測(cè)定等材料，進(jìn)行歸納剖析，掃除其它疾病隅如震顫麻痹、肝豆?fàn)詈俗冃缘龋娇稍\斷。
3 調(diào)查目標(biāo)
具有頭暈、頭痛、簡(jiǎn)單疲倦、睡覺(jué)妨礙、健忘等神經(jīng)衰弱歸納征的體現(xiàn)，以及肢體痛苦、下肢無(wú)力和沉重感等體現(xiàn)。若再有下列狀況之一者，可列為調(diào)查目標(biāo)：
a)有多汗、心悸等植物神經(jīng)功能紊亂的體現(xiàn);
b)尿錳或發(fā)錳超越本地區(qū)正常值上限。
4 診斷及分級(jí)規(guī)范
4.1 輕度中毒
除上述體現(xiàn)外，具有下列狀況之一者，可診斷為輕度中毒：
a)必定的肌張力增高;
b)肌張力增高雖不必定，但手指有顯著震顫，腱反射亢進(jìn);并有簡(jiǎn)單振奮、心情不穩(wěn)定、對(duì)周?chē)挛锶鄙賽?ài)好等精力心情改動(dòng)。
4.2 重度中毒
具有以下?tīng)顩r之一者，可診斷為重度中毒：
a)顯著的錐體外系危害
體現(xiàn)為帕金森氏歸納征：四肢肌張力增高，伴有停止性震顫，可引發(fā)出齒輪樣強(qiáng)直;并可呈現(xiàn)對(duì)指或輪替實(shí)驗(yàn)不靈敏、不精確，閉目難立征陽(yáng)性，言語(yǔ)妨礙，或步態(tài)反常、撤退艱難等運(yùn)動(dòng)妨礙。
b)中毒性精力病
有顯著的精力心情改動(dòng)，如豪情冷漠、反應(yīng)遲鈍、不自主哭笑、強(qiáng)迫觀(guān)念、激動(dòng)行動(dòng)等。
5 處置準(zhǔn)則
5.1 醫(yī)治準(zhǔn)則
早期可用金屬絡(luò)合劑如依地酸二鈉鈣等醫(yī)治，并恰當(dāng)給予對(duì)癥醫(yī)治。呈現(xiàn)顯著的錐體外系危害或中毒性精力病時(shí)，醫(yī)治準(zhǔn)則與神經(jīng)一精力科一樣。
5.2 其他處置
5.2.1 調(diào)查目標(biāo)
六個(gè)月至一年復(fù)查一次，進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)查，并依據(jù)病況發(fā)展趨勢(shì)，恰當(dāng)處置。
5.2.2 中毒患者
凡診斷為錳中毒者，包羅已治愈的病人，不得持續(xù)從事錳作業(yè)。輕度中毒者治愈后可組織其它作業(yè);重度中毒者需長(zhǎng)時(shí)間歇息。
附錄A
正確運(yùn)用本規(guī)范的闡明
(材料性附錄)
A.1 錳中毒應(yīng)注重與神經(jīng)衰弱、周?chē)窠?jīng)炎、精力病、震顫麻痹、腦炎后遺癥、肝豆?fàn)詈俗冃浴⒓毙砸谎趸贾卸竞蟀l(fā)癥、腦動(dòng)脈硬化、晚年震顫等疾病相辨別。
A.2 錳中毒當(dāng)前尚無(wú)特異的化驗(yàn)診斷目標(biāo)。本規(guī)范中所提出的尿錳、發(fā)錳，只能作為觸摸目標(biāo)。生物材猜中含錳量雖不高，但作業(yè)史清晰，體現(xiàn)與體征典型，并能掃除其它疾病時(shí)，應(yīng)予診斷。
A.3 有無(wú)必定的肌張力增高，是診斷錳中毒的要害。肌張力顯著增高者，查看時(shí)不難斷定。肌張力增高不太顯著時(shí)，有必要細(xì)心地重復(fù)進(jìn)行測(cè)驗(yàn)，必要時(shí)需經(jīng)多人查看，方可斷定。凡能斷定為肌張力增高者，謂之必定的肌張力增高。
附錄B
生物材猜中錳測(cè)定法
(規(guī)范性附錄)
現(xiàn)有的生物材猜中錳測(cè)定辦法，尚不敷抱負(fù)。下面引薦的辦法，供各地作業(yè)中參閱運(yùn)用：
B.1 尿錳測(cè)定法
下面引見(jiàn)高碘酸鉀集錳法(參照周恒鐸主編：《作業(yè)中毒查驗(yàn)》，第147頁(yè)，公民清潔出版社，1976)。
B.1.1 原理
尿錳內(nèi)加
氨水后，使錳悉數(shù)積累于磷酸沉積中，再用硝酸進(jìn)行無(wú)機(jī)化，最終在稀硝酸溶液頂用高碘酸鉀將錳氧化成紫紅色的高錳酸，用比色法測(cè)定。
B.1.2 試劑
a)氫氧化按(剖析純)。
b)硝酸(剖析純)。
c)1:1磷酸(剖析純)。
d)25%硝酸。
e)高碘酸鉀(化學(xué)純)。
f)10%硫酸鉀硝酸溶液。
g)錳規(guī)范儲(chǔ)存液(1ml相當(dāng)于0.1mg)。
h)錳規(guī)范使用液(1ml相當(dāng)于0.01mg)。
B.1.3 操作步調(diào)
a)取24小時(shí)混勻尿250ml，置于500ml錐形瓶?jī)?nèi)，加濃
氨水20ml，混勻，放置過(guò)夜。
b)次日盡量倒去上層尿液(勿使沉積物丟失)，于沉積物中參加濃硝酸5ml，用微火加熱蒸干。稍涼，加硝酸1ml，瓶口蓋一5cm的外表玻璃，加熱至瓶?jī)?nèi)冒濃黃煙，去蓋去火。稍涼，再加硝酸1ml。掩蓋后，加熱至冒黃煙。去蓋，待黃煙根本不見(jiàn)后去火。如殘?jiān)聪?shù)轉(zhuǎn)為白色，則再加硝酸1ml，持續(xù)消化，至轉(zhuǎn)白停止。
c)殘?jiān)袇⒓?5%硝酸5ml(亦可略加溫助溶)。傾入16x110mm的試管中，再用蒸餾水2ml洗刷燒瓶，洗液一起傾入試管。
d)加1:1磷酸0.5ml，混勻。
e)加高碘酸鉀0.3g，搖勻。置于沸水浴內(nèi)15分鐘，取出待涼，離心沉積。
f)在530nm波長(zhǎng)下，以空白管(由25%硝酸5ml，蒸餾水2ml，l:1磷酸0.5ml及高碘酸鉀0.3g配成，與測(cè)定管一起煮沸15分鐘)校對(duì)光密度至“0”點(diǎn)，讀取測(cè)定管光密度讀數(shù)，查閱規(guī)范曲線(xiàn)，求得250ml尿中錳含量，乘4，即得尿錳(mg/l)。
g)如不必規(guī)范曲線(xiàn)，則每次測(cè)定一起制備2.5ug及10ug的2個(gè)規(guī)范管及一個(gè)空白管(辦法見(jiàn)規(guī)范曲線(xiàn)的制作)。如測(cè)定管的色彩低于2.5ug，可陳述小于10ug/l，如高于2.5ug，則以空白管校對(duì)光密度“ 0”點(diǎn)，讀取測(cè)定管與規(guī)范管(10ug)光密度讀數(shù)后，按下式核算：
B.1.4 規(guī)范曲線(xiàn)的制作
表中各管混勻后，在沸水浴內(nèi)煮沸15分鐘，取出，待涼。用530nm波長(zhǎng)，以第1管為空白管校對(duì)光密度至“0”點(diǎn)，讀取各管之光密度讀數(shù)，繪成規(guī)范曲線(xiàn)。
B.2發(fā)錳測(cè)定法
下面引見(jiàn)甲醛肟法(參照貴州省勞動(dòng)清潔研究所材料匯編，第135頁(yè)，1980.10.)
B.2.1 原理
頭發(fā)有機(jī)質(zhì)損壞后，錳在堿性(pH10)條件下受空氣氧化，變?yōu)?價(jià)，與發(fā)中共存的鐵和三聚甲醛肟一起構(gòu)成絡(luò)合物，用還原劑和EDTA將后者中的鐵絡(luò)合物分化，然后將剩下的紫紅色錳絡(luò)合物作比色測(cè)定。
B.2.2 試劑
a)甲醛肟試劑：稱(chēng)取鹽酸羥胺(NH20H·HCl)8g溶于蒸餾水100ml中，加37%甲醛溶液4ml，用蒸餾水稀釋至200ml。此試劑制造后可用10天。
b)氨緩沖液(pH=10)：將氯化銨68g溶于蒸餾水300ml，加濃
氨水570ml，用蒸餾水稀釋至1L。
c)10%抗壞血酸水溶液：(W/V)：臨用時(shí)制造。
0.1M的EDTA溶液：依地酸鈉(EDTA—2Na)3.7g溶于蒸餾水100ml。
d)30%過(guò)氧化氫溶液(剖析純)。
e)消化混合液：硝酸及過(guò)氯酸按3:2份額制造。
f)50%檸檬酸銨(W/V)：制造后用
氨水調(diào)至pH10(用精細(xì)pH試紙測(cè)驗(yàn))。50%磷酸溶液(W/V)。
g)錳規(guī)范溶液：精確稱(chēng)取枯燥的高錳酸鉀143.8mg，溶于蒸餾水50ml中，加濃硫酸1ml。邊拌和邊滴入亞硫酸氫鈉溶液，至高錳酸鉀的紫紅色不見(jiàn)停止。慢慢煮沸，使二氧化硫逸出。冷卻后，移至1L容量瓶?jī)?nèi)，并精確地加蒸餾水至1L。此溶液含Mn++50ug/ml。測(cè)驗(yàn)時(shí)取此液稀釋成5ug/ml的錳規(guī)范使用液
關(guān)于職業(yè)性慢性錳中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)！ 雖然
氨水儲(chǔ)罐區(qū)的輸配管網(wǎng)的系統(tǒng)非常嚴(yán)密，但是也不能掉以輕心，如果大意了的話(huà)很有可能會(huì)發(fā)生泄漏乃至爆.. 剩余
氨水蒸氨之前，需要對(duì)其進(jìn)行凈化處理，通常的方法有：氣浮除油、沙石過(guò)濾除油、最. 接觸到化工行業(yè)的人可能對(duì)于
氨水都有了一些認(rèn)識(shí)了，那么大家對(duì)于它的使用是否有著了解.
要害字：
氨水 依據(jù)《中華公民共和國(guó)作業(yè)病防治法》制定本規(guī)范。自本規(guī)范施行之日起，原規(guī)范GB3234—1982與本規(guī)范不一致的，以本規(guī)范為準(zhǔn)。
在長(zhǎng)時(shí)間觸摸錳的作業(yè)活動(dòng)中，常因防護(hù)不妥而惹起緩慢錳中毒。為維護(hù)觸摸者的身體健康，有效地防治緩慢錳中毒，曾發(fā)布了GB3232—1982。
作業(yè)性緩慢錳中毒診斷規(guī)范 Diagnostic Criteria of Occupational Chronic Manganism GBZ3-2002
作業(yè)性緩慢錳中毒是長(zhǎng)時(shí)間觸摸錳的煙塵所惹起的以神經(jīng)系統(tǒng)改動(dòng)為主的疾病。早期體現(xiàn)為神經(jīng)衰弱歸納征和植物神經(jīng)功能紊亂。中毒較顯著時(shí)，呈現(xiàn)錐體外系危害，并可伴有精力體現(xiàn)。嚴(yán)峻時(shí)可體現(xiàn)為帕金森氏歸納征和中毒性精力病。
1 規(guī)模
本規(guī)范規(guī)則了作業(yè)性緩慢錳中毒的診斷規(guī)范及處置準(zhǔn)則。
本規(guī)范適用于作業(yè)性緩慢錳中毒的診斷及處置，非作業(yè)性緩慢錳中毒亦可參照履行。
2 診斷準(zhǔn)則
應(yīng)依據(jù)親近的作業(yè)觸摸史和以錐體外系危害為主的臨床體現(xiàn)，參閱作業(yè)環(huán)境查詢(xún)、現(xiàn)場(chǎng)空氣中錳濃度測(cè)定等材料，進(jìn)行歸納剖析，掃除其它疾病隅如震顫麻痹、肝豆?fàn)詈俗冃缘龋娇稍\斷。
3 調(diào)查目標(biāo)
具有頭暈、頭痛、簡(jiǎn)單疲倦、睡覺(jué)妨礙、健忘等神經(jīng)衰弱歸納征的體現(xiàn)，以及肢體痛苦、下肢無(wú)力和沉重感等體現(xiàn)。若再有下列狀況之一者，可列為調(diào)查目標(biāo)：
a)有多汗、心悸等植物神經(jīng)功能紊亂的體現(xiàn);
b)尿錳或發(fā)錳超越本地區(qū)正常值上限。
4 診斷及分級(jí)規(guī)范
4.1 輕度中毒
除上述體現(xiàn)外，具有下列狀況之一者，可診斷為輕度中毒：
a)必定的肌張力增高;
b)肌張力增高雖不必定，但手指有顯著震顫，腱反射亢進(jìn);并有簡(jiǎn)單振奮、心情不穩(wěn)定、對(duì)周?chē)挛锶鄙賽?ài)好等精力心情改動(dòng)。
4.2 重度中毒
具有以下?tīng)顩r之一者，可診斷為重度中毒：
a)顯著的錐體外系危害
體現(xiàn)為帕金森氏歸納征：四肢肌張力增高，伴有停止性震顫，可引發(fā)出齒輪樣強(qiáng)直;并可呈現(xiàn)對(duì)指或輪替實(shí)驗(yàn)不靈敏、不精確，閉目難立征陽(yáng)性，言語(yǔ)妨礙，或步態(tài)反常、撤退艱難等運(yùn)動(dòng)妨礙。
b)中毒性精力病
有顯著的精力心情改動(dòng)，如豪情冷漠、反應(yīng)遲鈍、不自主哭笑、強(qiáng)迫觀(guān)念、激動(dòng)行動(dòng)等。
5 處置準(zhǔn)則
5.1 醫(yī)治準(zhǔn)則
早期可用金屬絡(luò)合劑如依地酸二鈉鈣等醫(yī)治，并恰當(dāng)給予對(duì)癥醫(yī)治。呈現(xiàn)顯著的錐體外系危害或中毒性精力病時(shí)，醫(yī)治準(zhǔn)則與神經(jīng)一精力科一樣。
5.2 其他處置
5.2.1 調(diào)查目標(biāo)
六個(gè)月至一年復(fù)查一次，進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)查，并依據(jù)病況發(fā)展趨勢(shì)，恰當(dāng)處置。
5.2.2 中毒患者
凡診斷為錳中毒者，包羅已治愈的病人，不得持續(xù)從事錳作業(yè)。輕度中毒者治愈后可組織其它作業(yè);重度中毒者需長(zhǎng)時(shí)間歇息。
附錄A
正確運(yùn)用本規(guī)范的闡明
(材料性附錄)
A.1 錳中毒應(yīng)注重與神經(jīng)衰弱、周?chē)窠?jīng)炎、精力病、震顫麻痹、腦炎后遺癥、肝豆?fàn)詈俗冃浴⒓毙砸谎趸贾卸竞蟀l(fā)癥、腦動(dòng)脈硬化、晚年震顫等疾病相辨別。
A.2 錳中毒當(dāng)前尚無(wú)特異的化驗(yàn)診斷目標(biāo)。本規(guī)范中所提出的尿錳、發(fā)錳，只能作為觸摸目標(biāo)。生物材猜中含錳量雖不高，但作業(yè)史清晰，體現(xiàn)與體征典型，并能掃除其它疾病時(shí)，應(yīng)予診斷。
A.3 有無(wú)必定的肌張力增高，是診斷錳中毒的要害。肌張力顯著增高者，查看時(shí)不難斷定。肌張力增高不太顯著時(shí)，有必要細(xì)心地重復(fù)進(jìn)行測(cè)驗(yàn)，必要時(shí)需經(jīng)多人查看，方可斷定。凡能斷定為肌張力增高者，謂之必定的肌張力增高。
附錄B
生物材猜中錳測(cè)定法
(規(guī)范性附錄)
現(xiàn)有的生物材猜中錳測(cè)定辦法，尚不敷抱負(fù)。下面引薦的辦法，供各地作業(yè)中參閱運(yùn)用：
B.1 尿錳測(cè)定法
下面引見(jiàn)高碘酸鉀集錳法(參照周恒鐸主編：《作業(yè)中毒查驗(yàn)》，第147頁(yè)，公民清潔出版社，1976)。
B.1.1 原理
尿錳內(nèi)加
氨水后，使錳悉數(shù)積累于磷酸沉積中，再用硝酸進(jìn)行無(wú)機(jī)化，最終在稀硝酸溶液頂用高碘酸鉀將錳氧化成紫紅色的高錳酸，用比色法測(cè)定。
B.1.2 試劑
a)氫氧化按(剖析純)。
b)硝酸(剖析純)。
c)1:1磷酸(剖析純)。
d)25%硝酸。
e)高碘酸鉀(化學(xué)純)。
f)10%硫酸鉀硝酸溶液。
g)錳規(guī)范儲(chǔ)存液(1ml相當(dāng)于0.1mg)。
h)錳規(guī)范使用液(1ml相當(dāng)于0.01mg)。
B.1.3 操作步調(diào)
a)取24小時(shí)混勻尿250ml，置于500ml錐形瓶?jī)?nèi)，加濃
氨水20ml，混勻，放置過(guò)夜。
b)次日盡量倒去上層尿液(勿使沉積物丟失)，于沉積物中參加濃硝酸5ml，用微火加熱蒸干。稍涼，加硝酸1ml，瓶口蓋一5cm的外表玻璃，加熱至瓶?jī)?nèi)冒濃黃煙，去蓋去火。稍涼，再加硝酸1ml。掩蓋后，加熱至冒黃煙。去蓋，待黃煙根本不見(jiàn)后去火。如殘?jiān)聪?shù)轉(zhuǎn)為白色，則再加硝酸1ml，持續(xù)消化，至轉(zhuǎn)白停止。
c)殘?jiān)袇⒓?5%硝酸5ml(亦可略加溫助溶)。傾入16x110mm的試管中，再用蒸餾水2ml洗刷燒瓶，洗液一起傾入試管。
d)加1:1磷酸0.5ml，混勻。
e)加高碘酸鉀0.3g，搖勻。置于沸水浴內(nèi)15分鐘，取出待涼，離心沉積。
f)在530nm波長(zhǎng)下，以空白管(由25%硝酸5ml，蒸餾水2ml，l:1磷酸0.5ml及高碘酸鉀0.3g配成，與測(cè)定管一起煮沸15分鐘)校對(duì)光密度至“0”點(diǎn)，讀取測(cè)定管光密度讀數(shù)，查閱規(guī)范曲線(xiàn)，求得250ml尿中錳含量，乘4，即得尿錳(mg/l)。
g)如不必規(guī)范曲線(xiàn)，則每次測(cè)定一起制備2.5ug及10ug的2個(gè)規(guī)范管及一個(gè)空白管(辦法見(jiàn)規(guī)范曲線(xiàn)的制作)。如測(cè)定管的色彩低于2.5ug，可陳述小于10ug/l，如高于2.5ug，則以空白管校對(duì)光密度“ 0”點(diǎn)，讀取測(cè)定管與規(guī)范管(10ug)光密度讀數(shù)后，按下式核算：
B.1.4 規(guī)范曲線(xiàn)的制作
表中各管混勻后，在沸水浴內(nèi)煮沸15分鐘，取出，待涼。用530nm波長(zhǎng)，以第1管為空白管校對(duì)光密度至“0”點(diǎn)，讀取各管之光密度讀數(shù)，繪成規(guī)范曲線(xiàn)。
B.2發(fā)錳測(cè)定法
下面引見(jiàn)甲醛肟法(參照貴州省勞動(dòng)清潔研究所材料匯編，第135頁(yè)，1980.10.)
B.2.1 原理
頭發(fā)有機(jī)質(zhì)損壞后，錳在堿性(pH10)條件下受空氣氧化，變?yōu)?價(jià)，與發(fā)中共存的鐵和三聚甲醛肟一起構(gòu)成絡(luò)合物，用還原劑和EDTA將后者中的鐵絡(luò)合物分化，然后將剩下的紫紅色錳絡(luò)合物作比色測(cè)定。
B.2.2 試劑
a)甲醛肟試劑：稱(chēng)取鹽酸羥胺(NH20H·HCl)8g溶于蒸餾水100ml中，加37%甲醛溶液4ml，用蒸餾水稀釋至200ml。此試劑制造后可用10天。
b)氨緩沖液(pH=10)：將氯化銨68g溶于蒸餾水300ml，加濃
氨水570ml，用蒸餾水稀釋至1L。
c)10%抗壞血酸水溶液：(W/V)：臨用時(shí)制造。
0.1M的EDTA溶液：依地酸鈉(EDTA—2Na)3.7g溶于蒸餾水100ml。
d)30%過(guò)氧化氫溶液(剖析純)。
e)消化混合液：硝酸及過(guò)氯酸按3:2份額制造。
f)50%檸檬酸銨(W/V)：制造后用
氨水調(diào)至pH10(用精細(xì)pH試紙測(cè)驗(yàn))。50%磷酸溶液(W/V)。
g)錳規(guī)范溶液：精確稱(chēng)取枯燥的高錳酸鉀143.8mg，溶于蒸餾水50ml中，加濃硫酸1ml。邊拌和邊滴入亞硫酸氫鈉溶液，至高錳酸鉀的紫紅色不見(jiàn)停止。慢慢煮沸，使二氧化硫逸出。冷卻后，移至1L容量瓶?jī)?nèi)，并精確地加蒸餾水至1L。此溶液含Mn++50ug/ml。測(cè)驗(yàn)時(shí)取此液稀釋成5ug/ml的錳規(guī)范使用液